评中共卫生部长高强斥责医疗机构

新华社8月4号发表中共卫生部长高强斥责医疗机构“见利忘义”的讲话,高强说,看病贵是造成群众看病难的一个主要原因。一些医疗机构管理不善,医药费用快速增长。医院追求经济利益的倾向不仅加重了群众就诊的难度,也严重影响了医务人员和卫生行业的社会形象。......中国的公立医疗机构运行机制出现了市场化的倾向,公益性质淡化,出现了主要靠向群众就诊收费维持运行和发展的状况。......群众医疗交费,不仅要负担医药成本,还要负担医务人员的工资、补贴,一些医院靠贷款、融资购买高级医疗设备、修建病房大楼,相当一部分要靠患者负担的医疗费用来偿还。......近8年来,医院人均门诊和住院费用平均每年分别增长13%和11%,大大高于居民人均收入增长幅度。2003年与2000年相比,卫生部门管理的医院院均诊疗人数下降4.7%,但医院均收入却增长了69.9%。

我要评论的是:

第一,新华社文章的标题是“卫生部部长高强斥责某些医疗机构见利忘义”。这个标题有两个地方不对。“某些”这个词用得不对,不是“某些”,而应该是“几乎全部”,几乎全部的中国医疗机构都“见利忘义”,这才会造成报导中说的“近8年来,医院人均门诊和住院费用平均每年分别增长13%和11%,大大高于居民人均收入增长幅度。2003年与2000年相比,卫生部门管理的医院院均诊疗人数下降4.7%,但医院均收入却增长了69.9%。”,“某些”医疗机构见利忘义,不会造成这样的数字。所以,说“几乎全部”医疗机构都见义忘义才符合事实。

第二,只说“医疗机构”见义忘义是不对的,斥责医疗机构见义忘义也是不对的。应该受到斥责的是国家的整个医疗制度,制度造成的问题,不能去怪罪“医疗机构”。就拿中国这8年中的国民经济增长率每年平均超过10%来计算,政府给医院的财政补助却总共只增加了9.4%,你能让医院不通过其他替代办法来寻求资金谋求发展和适当提高医疗机构职工的工资到一个与社会发展向适应的合理水平吗?

其实,卫生部长高强即没有只斥责“某些”医疗机构,也不是只斥责了“医疗机构”而不是批评整个政府的医疗制度,但是,新华社作为一个政府官方的宣传机构,在报导中使用这一的标题,很明显有误导舆论的意思,新华社使用这样的标题,是要达到避免在报导中直接批评政府的制度,并且企图把政府制度造成的普遍的、非常严重的问题进行淡化。

虽然卫生部长高强严厉批评了中国医疗机构“见义忘利”,也直接批评了政府不合理的医疗体制,但是其批评的出发点是因为这样的情况导致百姓普遍对政府不满,影响了政府的形象,造成了社会不稳定的因素。高强并没有站在彻底有效解决医疗机构“见义忘利”的百姓角度来谈这个问题,所以他没有提到政府应该增加给医疗机构补贴预算,同时只强调了卫生部要加强监督,也就是加强政府用权力来监督医疗机构。我们说,不增加政府给医疗机构补贴不能从根本上解决中国医疗机构缺乏运作资金的问题,同时,关由政府来监督是不能彻底解决问题的,还必须让百姓通过舆论来监督,也就是要开放百姓批评政府制度、批评政府的医疗机构的自由,这一点,卫生部长高强碰都不碰。

在中国现行的医疗制度之下,医院追求经济效益而不顾医务道德和社会责任,这是造成百姓对政府严重不满的重要因素之一。真正解决这个问题只针对医疗机构不行,同时针对国家医疗保健制度,说要改革,也不行,这里涉及到更高一个层次的问题,那就是国家政治制度要改革的问题。我到美国之后,见到一次美国总统选举,我看到两位美国总统侯选人都把自己对医疗保障所主张的政策作为一个竞选的主题,可见在民主社会,依靠百姓选票才能当选的国家领导人,会真正从制度上来关心百姓的医疗保障。而在中国,中国共产党不依靠百姓选票,而是靠党内选拔指定来担任管理国家的政府要职,才会让“见义忘利”的医疗体制横行十多年,就算卫生部长高强斥责了这样的体制,我们依然看不出在制度上今后有可能保障这样的事情不会继续和重演。我们应该看到,千丝万缕的问题,源头其实只有一个,那就是国家的政治体制问题,也就是我们说的在中国应该实行民主的政治制度问题,政府官员必须通过百姓选举产生,百姓要有使用舆论来监督政府制度、政府官员和政府机构的自由权利。如果我的这篇文章,能够在中国的报刊上一个字不漏地发表,这个时候,彻底解决问题,不光是医疗机构见利忘义的问题,才算有希望了。(右图:中共卫生部长高强)


author:金男华 source:正义党 last updated:08/04/05